ساعة صغيرة، أثر كبير
يمكن تتبّع كثير من ملامح تقنيات الصحة الحديثة إلى جهاز واحد: Apple Watch Series 4. قبل 2018، كانت الساعات الذكية والأساور الرياضية تركّز على عدد الخطوات، معدل ضربات القلب، مراقبة خفيفة للنوم، وتسجيل النشاط. بكلمات ألطف: كانت أدوات لرفع الحركة اليومية أو المساعدة على خسارة بعض الوزن، لا أجهزة تُقدَّم باعتبارها قادرة على «إنقاذ الحياة».
ثم جاءت Series 4 لتغيّر المعادلة. فقد قدّمت ميزة كشف الرجفان الأذيني المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وكانت المرة الأولى التي يحدث فيها ذلك على جهاز قابل للارتداء موجه للمستهلكين. لم يكن الجميع مقتنعًا. منتقدون حذّروا من أن دقتها لا تضاهي تخطيط القلب التقليدي ذي 12 اشتقاقًا، كما أن كثيرًا من الأطباء لم يكونوا واثقين من كيفية تفسير هذا النوع الجديد من البيانات القادمة من المعصم. التكنولوجيا، كما اتضح، لا تصبح أوضح لمجرد أنها ارتدت شاشة أكبر.
لكن النتيجة كانت واضحة: ميزة الفحص الرقمي المعتمدة من الجهات التنظيمية أصبحت اليوم السمة الأبرز لما نعتبره تقنيات الصحة الاستهلاكية المتقدمة.
من اللياقة إلى «قد ينقذ حياتك»
في السنوات التالية، بدأت القصص تتوالى عن مستخدمي Apple Watch الذين اكتشفوا مشكلات صحية أو نالوا تحذيرات دفعتهم إلى طلب المساعدة. هذه القصص، المتكررة بما يكفي لتصبح جزءًا من السردية التسويقية تقريبًا، دفعت المنافسين إلى مطاردة ميزات مشابهة.
واليوم، وبعد ثماني سنوات من ظهور Series 4، أصبحت الأجهزة القابلة للارتداء ترسل تنبيهات مرتبطة بالأمراض، وانقطاع النفس أثناء النوم، وارتفاع ضغط الدم، وحتى نوافذ الخصوبة. وفي الوقت نفسه، هناك جدل دائم حول ما إذا كانت هذه الميزات تصنع قلقًا صحيًا أكثر مما تصنع وعيًا صحيًا. ومع ذلك، لا يبدو أن السوق مهتم بالتوقف. الشركات تتسابق الآن لاكتشاف الصلة بين مؤشرات حيوية جديدة وبين إطالة العمر، ولهذا أصبحت أجهزة كثيرة تركز على مقاييس التعافي، والتمثيل الغذائي، وبعض المؤشرات الجسدية التي كان من الأفضل ربما تركها خارج العناوين.
رؤية آبل: الصحة للجميع، بشرط وجود iPhone
وبما أن The Verge تقضي هذا الأسبوع في تأمل نصف قرن من منتجات آبل، كان من الطبيعي العودة إلى دور الشركة في تشكيل هذا المجال. لهذا تحدثت مع Deidre Caldbeck، المديرة الأولى لتسويق منتجات Apple Watch والصحة، عن الطريقة التي تطور بها آبل ميزاتها الصحية، وما يعنيه ذلك لمستقبل الساعة.
بالنسبة لي، كانت أول ساعة Apple Watch أستخدمها هي Series 2 في 2016. وبحكم عملي في مراجعة الأجهزة القابلة للارتداء، اختبرت تقريبًا كل إصدار لاحق. وما ظل واضحًا طوال الوقت هو أن آبل لا تنظر إلى الساعة كمنتج موجه لفئة صغيرة من هواة الصحة. الرؤية، ببساطة، هي أداة صحية يمكن أن تناسب الجميع. طبعًا، بشرط أن يملك المستخدم iPhone. وهي تفصيلة صغيرة، لكنها ليست تافهة.
تقول Caldbeck: «كنا نريد فعلًا أن نجعل ميزات Apple Watch شاملة وبديهية قدر الإمكان. بالطبع تطورت التقنيات وتغير اهتمام الناس بالصحة واللياقة عبر السنوات، لكننا حاولنا الحفاظ على الهدف الأساسي نفسه: بناء ميزات يمكنها التأثير في أكبر عدد ممكن من الناس».
كيف تحولت الساعة إلى أداة صحة قلبية
بحسب Caldbeck، كان مستشعر نبض القلب الضوئي موجودًا منذ البداية، لكنه كان يُستخدم في الأساس لتتبع التمارين. ومع ازدياد عدد المستخدمين، بدأت الشركة تتلقى ملاحظات تطلب مزيدًا من السياق حول صحة القلب، خصوصًا لتفسير بعض الشذوذ في القياسات.
مع Series 3، أضافت آبل إشعارات ارتفاع وانخفاض معدل ضربات القلب. لكن التحول الحقيقي، كما تقول، جاء مع Series 4. حينها حصلت الساعة على أول إعادة تصميم كبيرة، بشاشة أكبر وواجهة أكثر حداثة. ثم جاء تخطيط القلب، فساعد على نقل الجهاز من مجرد متعقب للياقة إلى أداة صحية أكثر شمولًا.
وتضيف Caldbeck أن الشركة بدأت تسمع من الناس أنهم يحصلون على مؤشرات حول تعافي نبض القلب بعد الجهد، ما دفعها للتفكير في الاستثمار أكثر في مقاييس مثل اللياقة القلبية المنخفضة، أو ما تعرضه آبل عبر قيمة VO2 max. كما أن تنبيهات الرجفان الأذيني فتحت بابًا جديدًا: هل يمكن أن تفعل الشركة أكثر من مجرد التنبيه عند الاشتباه، مثل إظهار سجل الرجفان الأذيني بعد التشخيص؟ هكذا، كما تقول، بدأ تسارع الشركة نحو مزيد من ميزات صحة القلب.
في الوقت الذي يركض فيه الآخرون خلف الذكاء الاصطناعي
هذا النهج لا ينسجم كثيرًا مع المزاج السائد حاليًا في عالم الصحة والأجهزة القابلة للارتداء، وهو التخصيص المدفوع بالذكاء الاصطناعي. المنافسون يندفعون بقوة نحو تجارب أكثر تخصيصًا. Garmin، وGoogle / Fitbit، وSamsung، وOura، وWhoop، وStrava، وWithings، وPeloton، القائمة طويلة بما يكفي لتشعر أن أحدهم يضيف «ذكاءً» إلى كل شيء يتحرك.
كما سارعت هذه الشركات إلى تبنّي موجات «العافية» الرائجة. ومع انتشار أدوية GLP-1، أصبحت متابعة الصحة الأيضية وميزات التغذية المعتمدة على الذكاء الاصطناعي سلعة مطلوبة. Garmin أطلقت نسختها من هذه الفكرة في يناير. وحتى Meta أعلنت هذا الأسبوع أنها ستدخل مجال تسجيل التغذية عبر الذكاء الاصطناعي باستخدام نظاراتها الذكية لاحقًا هذا الصيف.
أما آبل، فقد تأخرت في سباق الذكاء الاصطناعي، وتعرضت لانتقادات بسبب ذلك. خذ ميزة Workout Buddy مثلًا. أُطلقت العام الماضي، لكن «الذكاء الاصطناعي» هنا ليس مدربًا فعليًا يخطط لك التمارين أو يوجهك خطوة بخطوة. إنها بالأحرى أداة تحفيز، تعرض إنجازاتك السابقة أو تقدّم لك لمحة عن تقدمك نحو أهدافك اليومية. لا تخبرك بما يجب فعله، ولا تنشئ برنامجًا تدريبيًا، ولا تسدي النصائح التي يتوقعها كثيرون اليوم من أدوات اللياقة المعتمدة على الذكاء الاصطناعي.
ويبدو أن هذا مقصود تمامًا.
تقول Caldbeck: «نريد تقديم رؤى ذات معنى من دون توصيات محددة جدًا. حتى الآن، صممنا ميزاتنا لتكون أكثر هدوءًا، بحيث تختفي في الخلفية وتلتقي بك حيث أنت. وبالطبع، نريد تنبيهك إذا كان هناك شيء يستحق الانتباه، وإعطاءك المعلومات المناسبة لاتخاذ القرار الصحيح أو ربما فتح نقاش مع طبيبك».
العلم أولًا، ثم الباقي إذا بقي وقت
توضح Caldbeck أن آبل تستخدم الذكاء الاصطناعي في تطوير عدة ميزات، مثل مراقبة نبض القلب، وكشف السقوط، وتنبيهات ارتفاع ضغط الدم. لكن المبدأ الحاكم هو أن يُستخدم الذكاء الاصطناعي أساسًا في «فتح رؤى صحية وتمكين الناس من معلومات يمكنهم التصرف بناءً عليها».
وهناك شرط آخر لا تتنازل عنه الشركة: أي ميزة صحية يجب أن تنسجم مع الأدبيات العلمية الراسخة القائمة على الإجماع.
تقول Dr. Sumbul Desai، نائبة الرئيس للصحة واللياقة في آبل، في رسالة بالبريد الإلكتروني: «ما يظل ثابتًا هو التزامنا بتقديم ميزات ذات رؤى قابلة للتنفيذ، ومبنية على العلم، ومصممة مع وضع الخصوصية في صلبها».
تعترف Caldbeck بأنه من منظور المنتج، من المغري جدًا القفز على الاتجاهات الرائجة في عالم العافية. لكن آبل، كما تقول، تحتاج إلى التحقق من بياناتها عبر قاعدة سكانية كبيرة، لأن منتجاتها تصل إلى العالم كله تقريبًا. ولهذا كانت دراسة Apple Heart Study الأولى تضم أكثر من 400,000 مشارك، وهو رقم كان غير مسبوق وقتها. كما تدخل في الحسابات مفاهيم مثل النوعية والحساسية، أي هل يلتقط الاختبار النتائج الإيجابية الحقيقية؟ أم يتفوق في تقليل الإيجابيات الكاذبة؟ لا شيء يضفي بهجة على المنتج أكثر من موازنة الرياضيات مع القلق البشري.
وتضيف: «بصراحة، نحن حذرون عند إطلاق هذه الميزات الجديدة لأننا نريد التأكد من أننا لا نسبق العلم. أحيانًا ننتظر سنة أو سنتين. هذا يعني أن الآخرين قد يتقدمون علينا في بعض المجالات التي نعلم أن المستخدمين يهتمون بها، لكنه يتطلب انضباطًا، وسنواصل فعل ذلك».
دراسة واسعة، ونتائج قد تتأخر كثيرًا
من المهم القول إن كثيرًا من شركات الصحة الرقمية تتحدث بإفراط عن كونها «مدعومة بالعلم». لكن آبل، على الأقل في هذه النقطة، لا تبدو أنها تبيع الهواء. النهج البطيء يعني تضحية تنافسية حقيقية، لكنه أيضًا يعني أن الشركة لا تريد أن تندفع أسرع من البيانات.
في العام الماضي، تحدثت مع Desai عن Apple Health Study. وما يميز هذه الدراسة أنها بلا هدف واحد ضيق، بل تشمل النشاط، والتقدم في العمر، وصحة القلب والأوعية، والدورة الدموية، والإدراك، والسمع، وصحة الدورة الشهرية، والصحة الأيضية، والحركة، والصحة العصبية، والجهاز التنفسي، والنوم. الدراسة تمتد لخمس سنوات، وقد تُمدد أكثر. وليس مضمونًا أن تكشف عن اختراقات كبيرة أو ميزات جديدة لامعة. بمعنى آخر، قد ننتظر طويلًا جدًا قبل أن نرى الثمار، وهو أمر مفهوم عندما تقرر أن تتحرك بسرعة تشبه المختبرات لا منصات الإطلاق.
ويُعد إصدار إشعارات ارتفاع ضغط الدم العام الماضي مثالًا آخر. تقول Caldbeck إن آبل كانت مهتمة بهذه الميزة منذ فترة طويلة، لكنها انتظرت حتى تتمكن من تقديم نتائج موثوقة ومثبتة على مستوى عالمي، والحصول على الموافقة التنظيمية اللازمة. كما نشرت الشركة ورقة تحقق استندت إلى بيانات من 100,000 مشارك، شرحت فيها التقنية وكيفية تطوير الميزة.
أما Sleep Score، وهو أمر متاح منذ سنوات في أجهزة أخرى، فلم تطلق آبل نسختها إلا في 2025، وفقًا لـ Caldbeck، لأنها أعطت الأولوية للاتساق العلمي. وحتى عندما كان يمكن للشركة دمج المزيد من المقاييس الحيوية، فضّلت التركيز على العوامل التي يستطيع المستخدم التحكم فيها فعليًا.
الصحة تتوسع خارج المعصم
ورغم أن الطريق إلى الميزة الصحية الكبيرة التالية قد يكون طويلًا، تؤكد Caldbeck وDesai أن آبل ستستمر في إدخال تقنيات الصحة إلى أجهزتها الأخرى أيضًا.
تقول Desai: «نحن نركز على إنشاء ميزات مبتكرة وذكية تقدّم رؤى شخصية عبر منتجات مثل Apple Watch وAirPods وiPhone، بما يطوّر مفهوم الوقاية جذريًا من خلال إتاحة الوصول إلى معلومات الصحة للجميع».
وتضيف Caldbeck: «إذا فكرت فيما فعلناه في صحة السمع عبر AirPods، وحتى ما فعلناه قبل سنوات باستخدام iPhone لتتبع مؤشرات الحركة، فهناك الكثير مما يمكننا فعله بأجهزة تكون معك كل يوم. سيكون هذا مجالًا سنواصل الاستثمار فيه لإيصال أثر أكبر إلى مزيد من الناس عبر عدد أكبر من منتجاتنا».
السؤال المفتوح
في كثير من الأحيان، أجد نفسي أشتكي من أن اتجاهات العافية في السنوات الأخيرة تؤثر في تقنيات الصحة بطريقة ليست مثالية تمامًا. الخط الفاصل بين العافية والتقنية الطبية أصبح ضبابيًا إلى درجة تبقي المرء مستيقظًا ليلًا، خصوصًا مع بدء شركات الصحة الرقمية الضغط على واشنطن لتخفيف تنظيم الأجهزة القابلة للارتداء.
ومن موقع المراجعة التقنية، كتبت بنفسي ما يكفي عن كون تحديثات Apple Watch الصحية تبدو تدريجية، خاصة عندما تكون شركات أخرى قد سبقتها إلى الفكرة. ومع مراقبة هذا القطاع، لا أستطيع الجزم أي طريق سينتصر في النهاية: نهج آبل الأبطأ، الأوسع، والأكثر صرامة علميًا، أم الشركات الناشئة التي تركض خلف الاتجاهات الجديدة وتراهن على أن التخصيص عبر الذكاء الاصطناعي سيقود الجيل القادم من تقنيات الصحة.
لكن هناك شيء واحد يبدو واضحًا: آبل من الشركات النادرة التي تستطيع تحمّل رفاهية التأني. وهي رفاهية، كما يعرف الجميع في صناعة لا تحب الانتظار، ليست متاحة عادةً إلا لمن يملك الوقت والمال والصبر على حد سواء.
